Рак легкого — злокачественное новообразование легкого, развивающееся в эпителиальном слое бронхов разного калибра. Рак легкого является всемирной медико-социальной проблемой. В развитых странах рак легкого встречается довольно часто и является наиболее частой причиной смертности онкологических больных. По данным международной регистрации раковых заболеваний, ежегодно во всем мире регистрируется миллион новых случаев рака легких, а 60% смертей онкологических больных вызваны раком легких. Рак легких чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

К основным причинам рака легких относятся канцерогены (например, табачный дым), ионизирующее излучение и вирусные инфекции. Их воздействие вызывает кумулятивные изменения в ДНК бронхиального эпителия, и чем сильнее повреждена ткань, тем выше риск развития рака. В случае рака легкого различают три типа метастазирования:

• лимфогенный – метастатическое поражение лимфатической системы;
• гематогенный – опухолевые клетки, перенесенные кровью;
• имплантационный – когда опухоль распространяетсяна окружающие ткани и структуры.

Клиническое выявление рака легкого зависит от локализации первичного очага. Центральный рак легкого вызывает: ателектаз бронхов, продуктивный кашель, кровянистую мокроту, перифокальное воспаление (Cr-пневмонию), боли в грудине, гипертермию, общую слабость, боли в конечностях и суставах. Также при запущенных процессах: синдром верхней полой вены, снижение тембра голоса, дыхательную недостаточность.

После выявления первичных клинических симптомов рака легкого целесообразно провести рентгенографию и компьютерную томографию органов грудной клетки, бронхоскопию, трансторакальную биопсию (при необходимости), ультразвуковое исследование.

Тимома

Тимома относится к группе новообразований средостения и развивается из эпителиальных клеток вилочковой железы. Клиника тимомы может быть разнообразной: бессимптомная или с выраженной клиникой (компрессионный, болевой, миастенический, интоксикационный синдром). Исходя из топографии и этиологии, диагноз устанавливают с помощью рентгенодиагностических исследований, медиастиноскопии и биопсии.

Хирургическое лечение тимомы проводят следующими методами: тимэктомия, лимфодиссекция переднего средостения, при необходимости  — химиолучевая терапия.

Тимома – органоспецифическая опухоль средостения, развивающаяся из клеточных элементов мозгового и коркового вещества вилочковой железы. Причины формирования опухолей вилочковой железы неизвестны. Предполагается, что тимомы могут иметь эмбриональное происхождение, быть связаны с нарушением синтеза тимопоэтина или иммунного гомеостаза.

Факторами, провоцирующими рост и развитие опухоли, могут служить инфекционные заболевания, радиационное воздействие, травмы средостения (грудной клетки). Замечено, что тимомы часто сочетаются с различными эндокринными и аутоиммунными синдромами (миастения, дерматомиозит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, синдром Иценко-Кушинга).

Симптомы тимомы

Клинические проявления тимомы зависят от ее типа, гормональной активности, размеров. Во многих случаях опухоль развивается латентно и обнаруживается во время профилактического обследования. Инвазивные тимомы вызывают компрессионный медиастинальный синдром, который сопровождается: болями за грудиной, сухим кашлем, одышкой. Компрессия трахеи и крупных бронхов проявляется: стридором, цианозом, дыхательной недостаточностью. При компрессии верхней полой вены возникает: одутловатость лица, синюшность верхней трети туловища, набухание шейных вен. Компрессия нерва обусловливает: развитие синдрома Горнера, осиплость голоса, элевацию купола диафрагмы. Компрессия пищевода сопровождается дисфагией (расстройством глотания).

По разным данным от 10 до 40% тимом сочетаются с миастеническим синдромом. Пациенты отмечают выраженную общую слабость, снижение мышечной силы, быструю утомляемость, слабость мимических мышц, двоение в глазах, отрыгивание (регургитация), понижение тембра голоса. В тяжелых случаях может развиться миастенический криз, требующий перевода пациента на ИВЛ и зондовое питание.

На поздних стадиях злокачественной тимомы появляются признаки раковой интоксикации: лихорадка, анорексия, снижение массы тела. Нередко тимоме сопутствуют различные гематологические и иммунодефицитные синдромы: апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, гипогаммаглобулинемия.

Диагностика

Диагностика тимомы проводится рентгенодиагностическими методами: рентгенография органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки, медиастиноскопия, биопсия опухоли и патоморфологическое исследование биоптата, электромиография. Дифференциально-диагностические мероприятия позволяют исключить (или подтвердить) наличие ряда объемных процессов в средостении: зоба с загрудинным распространением, дермоидной кисты, тератомы средостения.

Если вы заметили вышеперечисленные симптомы, лучше вовремя обратиться к врачу.

В торакальное (торакс – это грудная клетка) отделение «Медицинского центра Мардалеишвили» входят такие нозологии, как: злокачественные заболевания легких и органов средостения. Лечение злокачественных новообразований вышеперечисленных органов проводится в нашей клинике современными методами. В отделении торакальной хирургии «Медицинского центра Мардалеишвили» высокотехнологичные хирургические операции проводит опытный онкохирург Леван Бахтадзе, проработавший 10 лет в ведущих рубежных научно-исследовательских онкологических клиниках. В нашей клинике обеспечивается индивидуальный подход к лечению пациентов. Все пациенты обследуются на клинических консилиумах с участием онкохирургов, химиотерапевтов, радиологов, терапевтов, анестезиологов и реаниматологов.

Кроме того, в «Медицинском центре Мардалеишвили» проводятся диагностические и лечебные манипуляции (биопсия опухолевых или объемных образований легких, средостения, органов брюшной полости под контролем  КТ или УЗИ), биопсия опухолевых образований мягких тканей под контролем  КТ или УЗИ для установления диагноза.

В нашей клинике лечение пациентов ведется по европейским стандартам.